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Jacques TATI – Playtime 1967 –  Universidad Libre de Bruselas

He asistido recientemente a una breve jornada sobre la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD) que la Unidad de Gestión de Riesgos Digitales del Servicio Andaluz de Salud está impartiendo en los hospitales, donde esta protección no está exenta de problemas. Resumo en esta nota la terminología utilizada y la normativa de aplicación.

Dato de carácter personal. Dato de salud.

El primer problema lo tenemos en la definición. La Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD) define el concepto de dato de carácter personal como cualquier información concerniente a una persona física identificada o identificable. Como aclara la propia Agencia Española de Protección de Datos, la LOPD expresamente indica que los datos de salud son datos especialmente protegidos y limita su posibilidad de recopilación y cesión, pero no hay en la norma un concepto concreto de este tipo de datos.

El apartado 45 de la Memoria Explicativa del Convenio 108 del Consejo de Europa viene a definir la noción de “datos de carácter personal relativos a la salud” , considerando que su concepto abarca ‘”las informaciones concernientes a la salud pasada, presente y futura, física o mental, de un individuo” , pudiendo tratarse de informaciones sobre un individuo de buena salud, enfermo o fallecido. Añade el citado apartado 45 que “debe entenderse que estos datos comprenden igualmente las informaciones relativas al abuso del alcohol o al consumo de drogas”.


Fichero. Todo conjunto organizado de datos de carácter personal, cualquiera que sea la forma o modalidad de su creación, almacenamiento, organización y acceso.

Tratamiento de datos. Operaciones y procedimientos técnicos de carácter automatizado o no, que permitan la recogida, grabación, conservación, elaboración, modificación, bloqueo y cancelación, así como las cesiones de datos que resulten de comunicaciones, consultas, interconexiones y transferencias.

Cesión o comunicación de datos. Toda revelación de datos realizada a una persona distinta del interesado.

Consentimiento. Toda manifestación de voluntad, libre, inequívoca, específica e informada, mediante la que el interesado consiente el tratamiento de datos personales.

Disociación. Todo tratamiento de datos personales de modo que la información que se obtenga no pueda asociarse a persona identificada o identificable.

Derechos de los titulares (ARCO: Acceso, Rectificación, Cancelación y Oposición)

Derecho de acceso. Derecho del titular de los datos a obtener información sobre si sus datos están siendo objeto de tratamiento (y la finalidad, en su caso, de ese tratamiento), así como la información disponible sobre el origen de dichos datos. En el ámbito sanitario cuando hablamos del derecho de acceso a los datos personales nos estamos refiriendo a un tipo de información peculiar como es la información clínica, donde la regla general es que la asistencia sanitaria prestada a un ciudadano sea la única razón que justifica el acceso a la misma. Cualquier otra razón de acceso a la información debe responder a un interés legítimo susceptible de protección y estar convenientemente motivada.

Derecho de rectificación. Derecho del titular a que se modifiquen los datos que sean inexactos o incompletos.

Derecho de cancelación. La LOPD reconoce este derecho al titular de los datos, sin embargo, la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente, establece la obligatoriedad de los centros sanitarios de conservar las historias clínicas, cinco años como mínimo desde la fecha de alta.

Derecho de oposición. Derecho a que se supriman los datos que resulten inadecuados o excesivos, sin perjuicio del deber de bloqueo.

Contexto. Como consecuencia de la relación Hospital-Paciente, muchas entidades tratan esos datos especialmente sensibles (como empresas suministradoras de prótesis, oxigenoterapia, analítica, ambulancias, etc., a las que el hospital debe facilitar los datos concretos de los pacientes a las que esos productos o servicios van dirigidos). Se precisa delimitar claramente la responsabilidad de salvaguardar los derechos mencionados.

Actores (según la normativa interna del SAS)

Responsable del fichero en el ámbito sanitario.  ¿Quién debe decidir sobre la finalidad, uso y tratamiento de los datos? ¿el médico, el Hospital, el  paciente?. La ley 41/2002, de autonomía del paciente , resuelve esta cuestión: la gestión y custodia del historial estarán bajo la responsabilidad del centro sanitario correspondiente o de los profesionales que, en su caso, desarrollen su actividad de manera individual. Además, el artículo 18.1 de la ley encomienda a los hospitales la adopción de las reglas que regulen el ejercicio por el paciente de su derecho de acceso, de lo que sin duda, se desprende que serán aquellos quienes ostenten la condición de Responsable del fichero.  Es el Director Gerente del SAS, Direcciones Generales y Directores de Centros.

Responsable de Seguridad. Responsables de Tecnologías de la Información.

Responsable funcional de aplicación. Directores, Subdirectores y Jefes de Servicio.

Normativa (Documentos pdf)
LOPD. Ley Orgánica 15/99, de Protección de Datos de Caracter Personal
Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre. Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica de Protección de Datos.
Ley 41/02, de Autonomía del Paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Manual de comportamiento de los empleados públicos en el uso de los sistemas informáticos y redes de comunicaciones de la Administración de la Junta de Andalucía (Res. de 27 de Septiembre de 2004, de la Secretaría General para la Administración Pública – BOJA num.200, de 13-10-04).

Enlace
Agencia Española de Protección de Datos

Para recordar a los conductores los peligros de conducir habiendo consumido drogas, Grey Melbourne sustituye las matrículas por mensajes.

Product: ROAD SAFETY
Agency: Grey Melbourne
Photographer: ROD SHAFFER
Executive Creative Director: Ant Shannon
Creative Director: NIGEL DAWSON
Art Director: CONNOR BEAVER/HOLLY WHITTAKER
Copywriter: Ben Keenan
Country: Australia

No estaría mal poner estos mensajes en la entrada de los quirófanos.

Advertising Agency: JWT, Sydney, Australia
Executive Creative Directors: Jay Benjamin, Andy DiLallo
Art Director: Michaela Brown
Copywriter: Allie Buckle
Designer: Jeffrey Oley
Account Director: Peter Bosilkovski

Este chiste de QUINO nos hace sonreir al cuestionar un principio que todos aceptamos como válido:  “Errare humanum est”. Aceptamos que el ser humano tiene derecho al error. Al fin y al cabo, todos nos equivocamos alguna vez.

El chiste implica una reflexión más profunda. Al situarnos en la piel del paciente se nos coloca en el posible objeto del error, convirtiendo la frase (aceptada como principio general) en drama personal. Porque lo que angustia no es el error, es la consecuencia que puede tener en este caso. Errar es humano, sí. Pero cuando existe responsabilidad sobre vidas humanas (pilotos de avión, conductores de autobuses escolares, médicos) exigimos un proceso infalible. Porque también sabemos que muchos errores pueden evitarse.

En organizaciones tan complejas como un hospital, existen muchos factores de riesgo que pueden incidir sobre la seguridad del paciente. El trabajador en este contexto ha de asumir su responsabilidad en el proceso con el cumplimiento de los protocolos de actuación, a veces con acciones tan sencillas como el adecuado lavado de las manos, o la confirmación de los datos del paciente.

Iniciativa de interés para los ciudadanos y, en especial, para los atendidos en centros de Andalucía: la creación del Observatorio para la Seguridad del Paciente. Algunos temas encontrados aquí:

– Me ha parecido muy interesante el Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica, que puede obtenerse en pdf.

– También el “Sistema de Notificación de Incidentes y Eventos Adversos” tanto para profesionales como para ciudadanos, que permite dejar constancia de estos, de forma anónima.

– Información sobre el Encuentro que se organiza el próximo 7 de noviembre, en Sevilla, para abordar los objetivos en seguridad a alcanzar en 2009, con el fin de “poner al alcance de los participantes aquellos instrumentos de mejora de la seguridad que se han mostrado eficaces, y están listos para su implantación en el entorno asistencial”. La asistencia es gratuita, siendo suficiente la cumplimentación del formulario de inscripción on-line.