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El quirófano es una de las áreas más caras del hospital. Además es un recurso escaso (cuello de botella en muchas ocasiones), con una gran concentración tecnológica y de personal altamente cualificado. La dirección del centro debería analizar los factores críticos en la gestión del quirófano para garantizar la imprescindible eficiencia de todos los agentes implicados y una adecuada gestión de costes. Es necesario identificar problemas típicos (seguridad del paciente, suspensiones, circuitos de entrada y salida de listas de espera, urgencias, esterilización, etc.) y desarrollar estrategias para evitarlos.

Realizo la siguiente búsqueda web en google: “programación quirófanos”. Aparecen 157.000 entradas. De entre las 40 primeras rescato dos que me parecen interesantes:

SOFTWARE. Agencia para la difusión de la Ciencia y la Tecnología. El Hospital Central de la Defensa de Madrid -antiguo Gómez Ulla- ha implantado de modo experimental un novedoso programa informático desarrollado por un equipo de expertos del Centro de Investigación sobre Sistemas Inteligentes de Ayuda a la Decisión (Cisiad) de la Universidad Nacional de Educación a Distacia.

El programa, que permite una gestión integral de los quirófanos, se llama Sistema IRYSS 1.0, y ha sido creado en el seno de la Red Temática de Investigación en Resultados y Servicios Sanitarios del Instituto de Salud Carlos III, en la que se integra la Universidad. El programa permite:

– Control en tiempo real del funcionamiento y rendimiento de quirófanos.
– Programación de operaciones quirúrgicas y determinación del rendimiento de las salas.
– Posibilidad de priorización de las operaciones más frecuentes de las listas de espera, gracias a los algoritmos incorporados.
– Obtención ordenada de los indicadores de rendimiento por quirófano.
-La interfaz está diseñada en un entorno web que hace posible su operatividad vía internet o Intranet, indistintamente.

Por su estructura, el Sistema IRYSS 1.0 es adaptable a las características de cualquier hospital, sin importar sus dimensiones. Además, el programa preserva todos los parámetros de seguridad requeridos por la Ley de Protección de Datos.

Me pregunto: ¿será además gratuito?

–xx–

En el tema de Organización, encuentro esta nota en Diario Médico, en la que Rosa Fernández-Lobato plantea tres tipos de organización: “Quirófanos abiertos, típicos de la gestión privada y en los que el área se asigna según se va pidiendo; cerrados, habituales en la pública, asignados por especialidades y que son más organizados, y mixtos, con una programación cerrada para sacar listas de espera y variable para ajustar a cada semana o mes.

Esta última posibilidad, que es la utilizada por el Hospital de Getafe, “aporta más agilidad, menos espera preoperativa y menos quirófanos vacíos, pero requiere profesionales muy abiertos a cambios”. Además del compromiso profesional, la programación con quirófanos mixtos requiere inicios y finales puntuales de cada intervención, flexibilidad operativa, capacidad de reserva de áreas para urgencias, baja tasa de cancelación, y una alta utilización del quirófano -entre el 75 y el 90 por ciento-, con tiempos muertos mínimos. “Esto depende del número y del tipo de intervenciones. Es imposible conseguirlo en oftalmología, pero es posible en cirugía general o neurocirugía, por ejemplo”.

A la programación mixta puede ayudar la utilización de un cuadro de mandos integral on line, ya que “el papel no es eficiente”. La eficiencia es necesaria en estas unidades, porque “la hora de quirófano es cara. Por eso no podemos tener ni sobre ni infrautilización”.

Fernández-Lobato afirma que con un cambio de procesos “se puede conseguir una mejora del 85 por ciento” y para conseguirlo recomienda la utilización de prellamadas de pacientes una semana y 24 horas antes de la intervención y la política de pacientes en espera de última llamada, con lo que reducimos los quirófanos vacíos”.

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