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Molecular Movies es un portal que merece difusión.

Nos presenta un directorio organizado de animaciones en 3D de células y móleculas. Pero eso no es todo. También tienen un programa descargable (mMaya) para importar, construir y crear animaciones de estructuras moleculares.

¡Enhorabuena!

Mirochondria

Imagen del video “Powering the Cell: Mitochondria”, de un artículo en el New York Times.

Es difícil hacerse una idea del tamaño de las cosas que no podemos ver. Gracias a esta utilidad creada por la Universidad de Utah se puede entender mejor la medida de una célula u otros elementos microscópicos:

http://learn.genetics.utah.edu/content/begin/cells/scale/

Moviendo hacia la derecha el cursor inferior harás un viaje hacia el mundo microscópico.

Tras asistir a un debate sobre lo que debería ofrecer una web de un hospital público, busqué en Google y me ofreció este artículo sobre lo que pueden hacer los editores centrados en el producto (en este caso el libro) en un mundo centrado en las comunidades en red. Estas son algunas ideas que entresaco del citado artículo:

“Unas cuantas premisas fundamentales que vamos a abordar antes que nada:

– La primera es que Las Cosas Van a Cambiar, y no creo que haya mucho desacuerdo en esto, así que podemos pasar al hecho de que Es Necesario tener una imagen del futuro para adaptarse al cambio. Es necesario tener una imagen del futuro para saber qué hay que hacer en el presente.

– La segunda es que aparecen cosas nuevas, y no tienen ustedes la posibilidad de sentarse entre bastidores y observar cómo funcionan las cosas y analizarlas. Tienen que ser oportunistas, tienen que ver qué oportunidades existen y tienen que probar cosas nuevas todo el tiempo, y todo esto tienen que hacerlo dentro de algún marco de trabajo, dentro de alguna comprensión del futuro porque sabemos que hay tantas cosas nuevas en marcha que apenas podemos recordar todas las de hace quince días, y mucho menos probarlas todas. En 1989 la World Wide Web aún estaba por inventar, pero podía uno conectarse. Con Prodigy. Por módem. Y ahora, 20 años después, llevas Internet en el bolsillo. ¡Las cosas han cambiado mucho en 20 años!”

“¿Qué puede ocurrirle a la industria […] en los próximos 20 años? Todo esto es pura imaginación. Me lo invento por completo, pero es que tienen que hacerlo así porque no se puede conducir mirando el retrovisor, hay que pensar en cómo van a cambiar las cosas:

– Lo primero que va a ocurrir, o aquello hacia lo que estamos evolucionando, lo que va a ser en 20 años, es que de hecho no tendremos discos duros.

– Lo que eso significa es que todos somos licenciadores y licenciatarios. Cuando llegue el día en que ya no tenga un disco duro en el ordenador y lo que acaba de escribir lo guarde en la nube, tendrá que licenciarlo. Tendrá que decir “Esto puedo utilizarlo yo y nadie más” o “Esto puedo utilizarlo yo y también mi ayudante” o “Cualquiera que pague 100 dólares puede utilizarlo”. Así que, en cierto sentido, tendrá que fijar unas condiciones de licencia para todo lo que guarde. Habrá condiciones predeterminadas, no tendrá que rellenar un formulario cada vez que guarde algo, pero en la práctica será así. ¿Dónde está ocurriendo esto ya? En Scribd. Ahora mismo. La gente pone documentos ahí y les adjudica la licencia que considera adecuada para ese documento.

Todo está en la nube. Así que vamos a tener una nube en la red y accederemos a ese material a través de pantallas y dispositivos, que serán la misma cosa. Una pantalla es un dispositivo que te lleva a la nube y te permite leer. Y tendremos todo tipo de pantallas.

– De conteNido a conteXto

Todos nosotros estamos en el negocio de los contenidos y tendremos que pasar al negocio del contexto. En el futuro, será más importante tener un “público” (eyeballs) que tener una propiedad intelectual, porque el valor se mueve hacia lo escaso. Esto es inmutable, no se puede cambiar. La creación y la distribución de contenidos ya no son escasas; cualquiera puede hacerlo. La distribución no es un factor. Ahora mismo puedo escribir algo en mi ordenador, subirlo a mi web y ya está distribuido. Cualquier persona del mundo con acceso a la red puede obtenerlo. El problema es: ¿cómo van a saber que existe? Este es el problema. La comercialización, el márketing, es el problema.

–xx–

Estas reflexiones tal vez no sean completamente aplicables al sector sanitario público, dada la confidencialidad de la información que se maneja, pero ¿es que alguien se lo ha planteado al menos? ¿qué imagen se tiene del hospital (de la atencion sanitaria) del futuro? ¿Qué posibilidades ofrece un mundo en red para este sector?

Imagen de: http://www.informatics.indiana.edu/fil/Net/
Web topology simulated according to growth model in F. Menczer, PNAS 101:5261, 2004. Visualization by Mark Meiss.

En febrero hablaba de la apuesta por SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms). En la página del Ministerio de Sanidad aparece ya como novedad en este enlace.

Informa la web del ministerio que “Snomed CT es la terminología clínica de referencia seleccionada para la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS), lo que supone un primer paso hacia la interoperabilidad semántica de la HCDSNS.”

“Snomed CT es un vocabulario normalizado que permitirá la representación del contenido de los documentos clínicos para su interpretación automática e inequívoca entre sistemas distintos de forma precisa y en diferentes idiomas, facilitando el acceso a la información relevante para la toma de decisiones clínicas: los profesionales puedan interpretar el contenido de los datos de salud de un ciudadano independientemente de su lugar de origen y de la lengua en la que sus datos se encuentren.”

El Ministerio de Sanidad y Política Social en el organismo que oficialmente puede distribuir Snomed CT, junto con las ediciones y extensiones españolas que se desarrollen, tanto a organizaciones públicas como privadas, dentro de nuestro territorio nacional.

Publicaciones y guías

Autor: R.Bravo
El Dr. Beltrán, médico de familia del centro de Salud “Conocimiento integrado”, se dispone a comenzar su jornada de trabajo. Mientras enciende su ordenador, dirige su mirada a su vacía mesa de trabajo que sólo alberga un teclado inalámbrico de reducidas proporciones y un ratón aún más pequeño. Una vez que la pantalla empieza a parpadear recibe el aviso de que tiene nuevos mensajes de correo electrónico en su buzón.
El primero de ellos es de la gerencia de su área que le informa de los cambios de horarios en las consultas de especialistas a los que suele derivar a sus pacientes, le echa un vistazo rápido y no le presta mayor atención, sabedor que esta información está actualizada en la página Web de la Intranet de su institución junto a otra información útil, como los tiempos de espera para conseguir cita y los teléfonos y correos electrónicos de los especialistas con los que suele mantener una fluida relación.

El segundo mensaje es de su bibliotecario. Como todos los lunes, le informa de los artículos interesantes y de interés clínico que se han publicado en la semana anterior en las revistas más importantes de su especialidad; el conciso resumen le permite leerlo rápidamente, y sabe que, en caso de que uno de los artículos le interese, puede acceder a un resumen más amplio o incluso al texto completo con sólo apretar un botón. Está contento con este servicio y más con la última novedad: la Unidad de Epidemiología Clínica del hospital ofrece evaluaciones críticas resumidas de los artículos más importantes y de aquellos que son solicitados por un número suficiente de clínicos. Le encanta porque, aunque es consciente de su importancia, a él estos aspectos metodológicos siempre le sonaron un poco a chino.
El tercer mensaje es del laboratorio. Le informa del resultado del hemograma y la prueba de Paul-Bunnell en un joven con adenopatías que el Dr. Beltrán vio el día anterior. Normalmente, los resultados se envían directamente por la red y se integran en el historial de cada paciente, pero en este caso el Dr. Beltrán había indicado que además se lo comunicaran directamente. Estaba preocupado. El chaval llevaba más de veinte días con adenopatías de gran tamaño, no tenía fiebre, ni faringitis, y el pensamiento de una enfermedad más grave había pasado por su cabeza, mientras lo auscultaba. Estuvo tentado de pedir una batería de pruebas complementarias, pero tras escribir los síntomas y signos del muchacho y apretar el botón de ayuda diagnóstica su ordenador le sugirió que lo hiciera de forma escalonada comenzando con un hemograma simple y serología para el virus de Epstein Barr. Esta recomendación se apoyaba en un texto sacado de una de sus fuentes favoritas de información y se complementaba con enlaces a artículos de revisión clínica sobre el tema. En la misma pantalla aparecía el número de casos que se habían diagnosticado en su área sanitaria, incluyendo las características clínicas porcentuales de estos casos. En ese momento, fue cuando pensó que merecía la pena el trabajo de codificar cada actuación que llevaba a cabo en su consulta. Tras leer el mensaje se dispuso a escribir un correo electrónico a la madre del joven, donde le relataba los resultados del análisis, le tranquilizaba sobre el problema y le adjuntaba un archivo con información para pacientes sobre la mononucleosis infecciosa, citándole para revisión días más tarde.

Ya habían pasado unos diez minutos y el primer paciente del Dr. Beltrán esperaba en la puerta. Era un diabético conocido que minutos antes aguantaba pacientemente el interrogatorio a que la enfermera le estaba sometiendo como parte de su revisión semestral. Con un cuestionario estructurado de preguntas y actuaciones, la enfermera realizaba su trabajo de forma amable pero rigurosa. Sabía que el paciente no estaba cumpliendo con el tratamiento prescrito; al menos, no recogía las recetas suficientes para cumplirlo como estaba establecido. Además, el peso no bajaba. La enfermera del Dr. Beltrán decidió repasar qué actuaciones podría llevar acabo para solventar este problema. Para ello, no tenía más que buscar en la base de datos de efectividad clínica en enfermería que estaba disponible en Internet. Aunque llevaba algo de tiempo no le importaba, ya que el paciente debía ver también al doctor. El programa le había indicado la necesidad de una derivación al médico cuando se recogieron cifras tensionales por encima de las esperadas en un paciente diabético en dos ocasiones consecutivas.

Para el Dr. Beltrán no está claro si tenía que iniciar tratamiento y qué tratamiento es el más indicado, por lo que decide consultar la guías automatizadas sobre hipertensión. No dispone de mucho tiempo y por eso aprecia el mensaje breve y rotundo que le aparecía en su pantalla: “Todos los diabéticos con cifras tensionales por encima de …/… deben ser controlados. El tratamiento recomendado es un IECA – Nivel de evidencia II”.

Una vez que observa la información de las posibles interacciones con la medicación actual, alergias o efectos indeseables previos y cuál de las alternativas entre las diferentes marcas y tipos de IECA es más costo-efectiva, el Dr Beltrán extiende la receta que lleva incorporada información específica sobre la administración del medicamento, despide a su paciente y piensa que hoy será un largo día.

–0O0–

Leer el artículo completo en el siguiente enlace:
R. Bravo. La gestión del conocimiento en Medicina: a la búsqueda de la información perdida [Knowledge management in medicine: in search of lost information]. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, editada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra, vol 25 no. 3 sep-dic 2003 pp255-272.

ArtroImagen es un espacio médico de colaboración profesional para crear un banco de imágenes relacionadas con la patología osteoarticular. Se trata de compartir imágenes y ayudar a colegas de todo el mundo con las valoraciones y los comentarios, basándose en el concepto de web 2.

La herramienta ha sido ideada por especialistas de la Unidad de Reumatología del Hospital de la Vall d’Hebron y de la Unidad de Raquis del Hospital del Mar, para reunir y difundir conocimientos sobre diferentes aspectos relacionados con las enfermedades del sistema óseo y articular. Una vez que se accede a una imagen es posible analizarla minuciosamente con una lupa.

Qué interesante es releer la prensa cuando ha pasado un tiempo. En el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla nació en octubre el primer bebé seleccionado genéticamente de España (ElPais 14-10-08). La noticia fue divulgada con alegría por la prensa y la televisión. Para la mayoría de los ciudadanos de este país era una buena noticia. La mayoría de los ciudadanos de este país veía el rostro feliz de una madre  que ha tenido un bebé y que, además, tenía la esperanza de salvar la vida de su otro hijo.

La Conferencia Episcopal Española fue más allá: los obispos emitieron un comunicado en el que denunciaban “el hecho dramático de la eliminación de los embriones enfermos y eventualmente de aquellos que, estando sanos, no eran compatibles genéticamente”. Se abrieron entonces agrios debates sobre quiénes somos los humanos para decidir sobre la vida y la muerte, debates con periodistas bien entrenados para rellenar minutos de discusión.

Hoy, tras unos meses, el tema no tiene atractivo mediático. No debe interesar el final de la historia. Tal vez porque no vende. En marzo de 2009 Hospitales Universitarios Virgen del Rocío de Sevilla publicaba la siguiente noticia:

El pequeño Andrés ha logrado superar su enfermedad gracias al trasplante de sangre de cordón umbilical de su hermano Javier, el primer bebé libre de una enfermedad genética hereditaria y compatible al cien por cien con su hermano. El procedimiento se ha realizado con éxito en Hospitales Universitarios Virgen del Rocío de Sevilla, centro referente en Andalucía para el diagnóstico genético preimplantatorio.

Gracias a la realización de este trasplante, el pasado 23 de enero, Andrés ha superado la anemia congénita severa que sufría (beta-Talasemia mayor) y mantiene actualmente unos niveles normales de hemoglobina sin necesidad de las transfusiones sanguíneas que hasta ahora le eran necesarias. El pequeño se encuentra, desde el día 18 de febrero, en su domicilio y únicamente acude al centro hospitalario para revisiones semanales.

Se trata del primer procedimiento de estas características realizado íntegramente en España y la primera vez que se describe en el mundo el trasplante completo con éxito sobre esta anemia congénita severa. Además, ha posibilitado la curación de este pequeño, cuya única alternativa terapéutica consistía en un transplante de médula ósea.

El donante perfecto ha sido su hermano, libre de una enfermedad genética hereditaria gracias al diagnóstico genético preimplantatorio, de quien se extrajo la sangre de su cordón umbilical en el momento de su nacimiento. Esta técnica de reproducción asistida se ha incorporado de forma pionera en la cartera de servicios del sistema sanitario público andaluz“.

Desde que en julio de 2006 naciese en Andalucía el primer bebé libre de una enfermedad genética hereditaria en la sanidad pública, se han contabilizado un total de ocho recién nacidos mediante diagnóstico genético preimplantatorio, 2 de ellos libres de distrofia muscular de Duchenne, 2 libres de hemofilia, 2 libres de fibrosis quística (parto gemelar) y 2 libres de enfermedad Huntington, a los que se suma el nacimiento de Javier, libre de beta-Talasemia major, primer caso descrito en el mundo en este tipo de anemia congénita severa, que ha supuesto un paso más en la técnica puesto que ha posibilitado la curación de su hermano al ser inmunológicamente compatible.

El 21 de abril, salta a los medios otra noticia: el Ministerio de Sanidad y Política Social, conforme al artículo 12.1 de la Ley de Reproducción Humana Asistida, que autoriza el uso del diagnóstico genético preimplantacional en el caso de aquellas “enfermedades genéticas graves, precoces y sin tratamiento” da su visto bueno en un caso de cáncer de mama hereditario remitido por la Generalitat de Cataluña, y en el que se ha detectado mutación del gen BRCA1. Asimismo, ha dado luz verde al uso de esta técnica en un caso de cáncer hereditario de tiroides, afectado por el Gen MEN-2A, que ha sido remitido por la Comunidad de Madrid.

Los obispos arremeten de nuevo contra la decisión gubernamental de permitir la selección embrionaria para evitar enfermedades hereditarias, una técnica calificada de “eugenésica” por los representantes de la Iglesia católica en España.

No imagino cuál será en este caso el precio que la sociedad tendrá que pagar por el progreso. La sanidad hace su papel (curar enfermedades y prevenirlas) según la técnica disponible en cada momento. La Iglesia hace su papel también, pero creo que la palabra progreso no entra en su diccionario.

Sólo me queda felicitar a todos estos padres  y madres que pueden sonreir por ver a sus hijos sanos.

El Dr. Enric Benito describe el proceso de acompañamiento que necesita el paciente que se encuentra en cuidados paliativos, preservando su autonomía y dignidad.

El grito, de Eduard Munch (1863-1944)

El video se encuentra en FJL-TV, un proyecto dirigido a profesionales de la salud, pacientes, familiares, cuidadores, voluntarios y ciudadanos que tiene como objetivo principal comunicar y divulgar información sanitaria, a través del uso de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación, gracias a sus diferentes Canales de TV.

Los canales de pacientes están disponibles en Universidad de los Pacientes (www.universidadpacientes.org) y Webpacientes (www.webpacientes.org) y el canal de profesionales es asimismo accesible desde el Observatorio de las Profesiones Sanitarias (www.ops.cat) y la web de la Fundació Josep Laporte (www.fbjoseplaporte.org).

Nos hacemos eco de la noticia aparecida en “Noticias SAS” (20/03/09) :
“Otorrinolaringólogos del Hospital Universitario de Puerto Real han elaborado una guía virtual sobre movimientos oculares y nistagmos que pueden aparecer al explorar un paciente con trastornos del equilibrio acompañado de una breve explicación del mismo y los principales diagnósticos diferenciales a realizar”.

La herramienta es gratuita y se encuentra en la dirección:
http://webs.ono.com/nistagmotecavirtual/

La última versión de la Nistagmoteca Virtual se ha publicado en la revista electrónica ‘World Articles in Ear, Nose and Throat’ bajo el título de ‘Clinical Evaluation of Types of Nystagmus’. Además, y según comenta el editor de la citada revista, el doctor Kevin Kavanaugh en el artículo la página de los otorrinos portorrealeños ocupa el cuarto puesto en el ranking de Google para las palabras clave “types of nystagmus”, por lo que está recibiendo un considerable número de visitas.

En la web Visible Human Server es posible analizar el cuerpo humano eligiendo la zona de corte de la “rodaja”.

Un equipo de investigadores de la Universidad de Michigan llama la atención sobre lo que es posible hoy día con la nanotecnología. En este sitio es posible ver 32 imágenes la mayoría de un tamaño de micras (una micra es una millónesima de metro).

Imagen 3D de una célula de melanoma usando los datos obtenidos tras la abrasión de iones de un microscopio electrónico. Foto ganadora de una Honorable Mención en Ilustración en el 2008 International Science and Engineering Visualization Awards (Donald Bliss and Sriram Subramaniam; National Library of Medicine, NIH)

La creatividad nos hace la vida más fácil, como es el caso de esta SILLA-WC, útil y práctica. Además de su función de baño (lo que permite ver una película o un partido de futbol sin tener que levantarse) funciona como sillón de oficina algo futurista, camilla para masajes o como soporte que se ajusta a un elevador de escaleras.



Dirección web: http://c-h-design.de/Projects/homec.html.


Comoestas es el acrónimo del proyecto COntinuous MOnitoring of Medication Overuse Headache in Europe and Latin America: development and STAndardization of an Alert and decision support System. Se trata de un “proyecto de investigación financiado por la Comisión Europea, con el objetivo de desarrollar un innovador sistema computerizado que permita que los pacientes con cefaleas por abuso de medicacion (Medication Overuse Headache) reciban un tratamiento continuo y personalizado. El sistema estará basado en un sistema de apoyo avanzado de alerta y decisión que siga a los pacientes desde el diagnóstico y apoye al profesional médico en el manejo de la terapia controlando los eventos relevantes que afecten la seguridad del paciente.

En el proyecto participan Italia, Dinamarca, Alemania, Argentina, Chile y España.

SearchMedica.com, el motor de búsqueda líder para profesionales médicos, recibió el premio WebAward en 2008 de la Web Marketing Association. SearchMedica fue nombrada “Mejor Directorio o Motor de Busqueda”.

SearchMedica.com indexa solamente información médica autorizada, aprobada para su inclusión por un panel de expertos médicos en su editorial. Los profesionales médicos reciben la información más relevante, en forma de resúmenes de resultados. Además, desde que SearchMedica.com está soportada por anunciantes los profesionales médicos acceden de forma gratuita a las búsquedas.  Todos los resultados de las búsquedas son independientes e imparciales y contienen buenas prácticas, revisiones, y artículos basados en la evidencia escritos por profesionales de la salud.

Web Marketing Association:

Fue fundada en 1997 para ayudar a establecer un alto standard para el marketing en Internet y el desarrollo web. Con personal voluntario, esta organización se compone de profesionales del marketing, publicidad, relaciones públicas, diseñadores profesionales, de todo el mundo que comparten una pasión por mejorar la calidad del marketing y los desarrolos de sitios webs en Internet. La herramienta principal que utilizan para establecer el estandar de excelencia es a través de competiciones profesionales. Para cualquier empresa (incluida en alguna de las 96 categorías que existen) es un orgullo poseer el premio de esta Asociación.

‘Patient Keeper’, desarrollado por dos profesores del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), es un programa informático que pretende facilitar el acceso de los médicos a toda la información clínica de sus pacientes.

Desde el portátil o la PDA, estos profesionales pueden consultar las citas planificadas para el día, pedir distintas pruebas, recetar medicamentos o controlar la evolución de los pacientes. Actualmente, unos 200 hospitales de EEUU ya lo utilizan.

El quirófano es una de las áreas más caras del hospital. Además es un recurso escaso (cuello de botella en muchas ocasiones), con una gran concentración tecnológica y de personal altamente cualificado. La dirección del centro debería analizar los factores críticos en la gestión del quirófano para garantizar la imprescindible eficiencia de todos los agentes implicados y una adecuada gestión de costes. Es necesario identificar problemas típicos (seguridad del paciente, suspensiones, circuitos de entrada y salida de listas de espera, urgencias, esterilización, etc.) y desarrollar estrategias para evitarlos.

Realizo la siguiente búsqueda web en google: “programación quirófanos”. Aparecen 157.000 entradas. De entre las 40 primeras rescato dos que me parecen interesantes:

SOFTWARE. Agencia para la difusión de la Ciencia y la Tecnología. El Hospital Central de la Defensa de Madrid -antiguo Gómez Ulla- ha implantado de modo experimental un novedoso programa informático desarrollado por un equipo de expertos del Centro de Investigación sobre Sistemas Inteligentes de Ayuda a la Decisión (Cisiad) de la Universidad Nacional de Educación a Distacia.

El programa, que permite una gestión integral de los quirófanos, se llama Sistema IRYSS 1.0, y ha sido creado en el seno de la Red Temática de Investigación en Resultados y Servicios Sanitarios del Instituto de Salud Carlos III, en la que se integra la Universidad. El programa permite:

– Control en tiempo real del funcionamiento y rendimiento de quirófanos.
– Programación de operaciones quirúrgicas y determinación del rendimiento de las salas.
– Posibilidad de priorización de las operaciones más frecuentes de las listas de espera, gracias a los algoritmos incorporados.
– Obtención ordenada de los indicadores de rendimiento por quirófano.
-La interfaz está diseñada en un entorno web que hace posible su operatividad vía internet o Intranet, indistintamente.

Por su estructura, el Sistema IRYSS 1.0 es adaptable a las características de cualquier hospital, sin importar sus dimensiones. Además, el programa preserva todos los parámetros de seguridad requeridos por la Ley de Protección de Datos.

Me pregunto: ¿será además gratuito?

–xx–

En el tema de Organización, encuentro esta nota en Diario Médico, en la que Rosa Fernández-Lobato plantea tres tipos de organización: “Quirófanos abiertos, típicos de la gestión privada y en los que el área se asigna según se va pidiendo; cerrados, habituales en la pública, asignados por especialidades y que son más organizados, y mixtos, con una programación cerrada para sacar listas de espera y variable para ajustar a cada semana o mes.

Esta última posibilidad, que es la utilizada por el Hospital de Getafe, “aporta más agilidad, menos espera preoperativa y menos quirófanos vacíos, pero requiere profesionales muy abiertos a cambios”. Además del compromiso profesional, la programación con quirófanos mixtos requiere inicios y finales puntuales de cada intervención, flexibilidad operativa, capacidad de reserva de áreas para urgencias, baja tasa de cancelación, y una alta utilización del quirófano -entre el 75 y el 90 por ciento-, con tiempos muertos mínimos. “Esto depende del número y del tipo de intervenciones. Es imposible conseguirlo en oftalmología, pero es posible en cirugía general o neurocirugía, por ejemplo”.

A la programación mixta puede ayudar la utilización de un cuadro de mandos integral on line, ya que “el papel no es eficiente”. La eficiencia es necesaria en estas unidades, porque “la hora de quirófano es cara. Por eso no podemos tener ni sobre ni infrautilización”.

Fernández-Lobato afirma que con un cambio de procesos “se puede conseguir una mejora del 85 por ciento” y para conseguirlo recomienda la utilización de prellamadas de pacientes una semana y 24 horas antes de la intervención y la política de pacientes en espera de última llamada, con lo que reducimos los quirófanos vacíos”.

Entre:

  • Lo que pienso
  • Lo que quiero decir
  • Lo que creo que estoy diciendo
  • Lo que digo
  • Lo que tu quieres escuchar
  • Lo que crees que estás escuchando
  • Lo que estás escuchando
  • Lo que quieres comprender
  • Lo que crees que estás comprendiendo
  • Lo que comprendes

… hay diez formas de que tengamos problemas al comunicarnos.

Pero intentémoslo de todas formas.

Esta es la pequeña historia de una frase.

Arthur C. Clarke fue un escritor y científico británico. Autor de obras de divulgación científica y de ciencia ficción, y co-guionista de “2001: Una odisea del espacio“. Siguiendo el esquema de Isaac Asimov  (que estableció las tres leyes de la robótica) Clarke en el libro “Perfiles del futuro: una investigación de los límites de lo posible” establece sus tres leyes acerca de la ciencia y la tecnología:

1. Cuando un anciano y distinguido científico afirma que algo es posible, probablemente está en lo correcto. Cuando afirma que algo es imposible, probablemente está equivocado.
2. La única manera de descubrir los límites de lo posible es aventurarse hacia lo imposible.
3. Cualquier tecnología lo suficientemente avanzada es indistinguible de la magia.

La tercera frase es la más conocida. En mi opinión es también la estéticamente más bella. A partir de la estructura de esta frase se han desarrollado incontables variantes, una de las cuales es el objetivo de esta nota:

“La incompetencia suficientemente avanzada
es indistinguible de la mala voluntad”.

¿Incompetencia o mala uva?

En EEUU, esta frase se popularizó debido a la carta de dimisión pública de Jeffrey L. Finckenor, un responsable de la NASA, y es muy utilizada para criticar la acción de gobierno de Bush.

–xx–

Aquí disponemos de una frase mucho más concisa pero no menos impactante:

La ignorancia es muy atrevida“,

pero esa es otra historia.

Los científicos de la La Universidad de Calgary (Canadá) han creado un modelo de cuerpo humano completo. Este atlas 4D, apodado CAVEMAN por el equipo que lo creó, permite a los científicos trasladar datos genéticos y médicos al modelo, para después ENTRAR literalmente en el cuerpo humano, observándolo desde dentro.

Dr. Chrsitoph Sensen, director de Sun Center of Excellence for Visual Genomics.
Imagen: Masumi Yajima

Excelente web interactiva, diseñada para explotar la tecnología digital con el objetivo de facilitar  el estudio de los fundamentos anatómicos y biomecánicos de la morfología de la expresión facial.

En palabras de la autora:

“Esta herramienta nació pensada para artistas, animadores, estudiantes o profesores de arte, sin embargo, para mi sorpresa, estoy recibiendo cartas y peticiones de gente que trabaja en otras disciplinas y a las que la herramienta también les resulta de mucha utilidad: neurólogos (por lo que me cuentan, les resulta muy útil a la hora de explicar a sus pacientes cómo afectan a la mímica del rostro determinadas enfermedades), dermatólogos, logopedas, cirujanos plásticos (que la utilizan para dar explicaciones a sus clientes o alumnos sobre cómo y donde inyectar botox correctamente), psicólogos (a la hora de explicar cómo se reflejan las emociones en el rostro), departamentos de universidades, hospitales e incluso actores.”

ARTNATOMY / ARTNATOMÍA