Comienza un nuevo ejercicio presupuestario. Es hora de establecer una  “nueva estrategia”. El entrecomillado responde a mi incredulidad al respecto. Cambiarlo todo para que nada cambie: se emplearán los últimos neologismos y tendremos la impresión de avanzar… pero hoy todo me parece  demasiado lento.

No  dejen de ver el famoso Diccionario eufemístico directivo-castellano del estratega, que refuerza mi escepticismo…

Tambien del mismo blog es esta estrategia que nadie parece saber como llevar a cabo:

Sencillamente genial.

Molecular Movies es un portal que merece difusión.

Nos presenta un directorio organizado de animaciones en 3D de células y móleculas. Pero eso no es todo. También tienen un programa descargable (mMaya) para importar, construir y crear animaciones de estructuras moleculares.

¡Enhorabuena!

Mirochondria

Imagen del video “Powering the Cell: Mitochondria”, de un artículo en el New York Times.

Los ciudadanos andaluces recibirán una factura informativa en la que se detallará el coste real de la atención prestada en sus centros sanitarios. Es la noticia de la que ha informado la Consejera de Salud, María Jesús Montero, que se pondrá en marcha el lunes 25 de octubre en el Hospital Costa del Sol de Marbella (Málaga) y se implantará de forma progresiva hasta cubrir, a finales de 2011, toda la red hospitalaria y de Atención Primaria.

María Jesús Montero ha subrayado que se trata de un documento que se entregará a los ciudadanos a título “meramente informativo”, en un ejercicio de “responsabilidad” de la Administración sanitaria para garantizar a los andaluces el derecho a conocer en qué se invierten sus impuestos. Según la propia Consejería, a diferencia de otras comunidades autónomas, la factura andaluza ofrecerá el precio real de cada procedimiento médico, quirúrgico o diagnóstico, y no una aproximación o coste medio del servicio.

El proyecto de este documento informativo tiene como principal objetivo que los ciudadanos puedan conocer con mayor rigor y transparencia la inversión que realiza la Junta en sanidad pública, que actualmente representa un tercio del presupuesto total de la comunidad autónoma, enmarcándose en la política de “Gobierno abierto” dirigida a informar a la ciudadanía sobre la gestión del dinero público y su propia responsabilidad en la utilización racional de los recursos. Actualmente, la mayor parte de los usuarios desconoce el coste de los servicios prestados por un sistema cuyo carácter gratuito no implica que no les suponga un gasto, ya que se financia a través de sus impuestos.

El cálculo de la factura informativa se realizará atendiendo a variables que van desde los costes directamente imputables a los procedimientos sanitarios, como los de personal o material fungible, a los indirectos pero necesarios para el sostenimiento de la red asistencial, como los relativos a limpieza, seguridad, administración, cocina o pruebas diagnósticas complementarias. Para ello, la Consejería de Salud utilizará su sistema de contabilidad analítica que permite un cálculo real del gasto en relación con los diferentes costes de cada procedimiento, cada centro y cada circunstancia.

María Jesús Montero ha valorado que el modelo de factura informativa suponga una “aproximación real” al coste que supone la atención en cada centro, ya que existe una “variabilidad significativa” atendiendo a cuestiones como el número de procedimientos que se realizan, el personal disponible o los costes directos o indirectos que conllevan. Ello permitirá también avanzar en una “cultura de la eficiencia comparada” por centros y servicios, ha añadido la consejera, que ha matizado que la medida hará posible conocer las diferencias entre los costes que suponen en cada uno.

Dada su complejidad, la implantación del modelo se realizará de manera escalonada hasta completar toda la red sanitaria a finales de 2011 con los 40 procedimientos más frecuentes, con lo que se cubrirá el 50% de la actividad asistencial. Con este desarrollo paulatino se pretende que el proyecto no suponga un esfuerzo extra para los profesionales ni un coste económico que dificulte su puesta en marcha.

Primera fase

De este modo, y en relación al primer centro en la que se implantará, la factura informativa reflejará que una intervención de cataratas en el Hospital Costa del Sol de Marbella supone un gasto de 1.399 euros; una operación de hernia, 1.147 euros, y una de vesícula, 1.470. En cuanto a las pruebas diagnósticas, el coste de una gastroscopia en el centro hospitalario marbellí es de 64,92 euros; el de una colonoscopia, 202,13; el de una ergometría, 121,72, y el de una ecocardiografía 100,32.

En este primer pilotaje, está previsto que se emitan diariamente 60 documentos, que se ampliarán al resto de servicios del hospital de forma progresiva y escalonada. Tras su desarrollo en Marbella, el proyecto proseguirá en los hospitales de Pozoblanco, Jerez de la Frontera y Antequera. Aproximadamente dos meses después de la implantación en estos centros se realizará una encuesta telefónica a la población usuaria, además de talleres de evaluación dirigidos a los profesionales.

Posteriormente, la estrategia se extenderá a las prestaciones hospitalarias de oxigenoterapia, ortoprótesis y diálisis, así como a las consultas de Atención Primaria y a las farmacias y ortopedias. El desarrollo de esta última aplicación no hospitalaria se realizará a lo largo de 2011, y consistirá en la comunicación a final de año de toda la actividad requerida por el ciudadano en atención primaria, médicos de familia, pediatras y enfermería comunitaria, además del coste farmacéutico total con indicación del gasto abonado por el usuario y del correspondiente al sistema sanitario.

Finalmente, la factura informativa incluirá también el coste que para el sistema sanitario público suponen incidencias como que los usuarios no se presenten a las consultas e intervenciones quirúrgicas programadas sin haber anulado previamente las citas.

La información del documento se entregará únicamente a los usuarios del sistema sanitario público de Andalucía y en ningún caso se trasladará a personas con otro tipo de aseguramiento pero que hacen uso de los sistemas públicos de salud, ni a personas afectadas por accidentes de tráfico o extranjeros.

FUENTE: Junta de Andalucía

“La muerte también forma parte de la vida. Morir constituye el acto final de la biografía personal de cada ser humano y no puede ser separada de aquella como algo distinto. Por tanto, el imperativo de la vida digna alcanza también a la muerte. Una vida digna requiere una muerte digna.”

“En una sociedad democrática, el respeto a la libertad y autonomía de la voluntad de la persona han de mantenerse durante la enfermedad y alcanzar plenamente al proceso de la muerte.”

Son fragmentos del preámbulo de la Ley aprobada en el Parlamento Andaduz, la primera en España que ordena los derechos y obligaciones de los pacientes terminales y da cobertura jurídica a los profesionales que los atienden.

Ian Kim


If you can’t fall pregnant, is it all you can think about?

Advertising Agency: At Pace, Cape Town, South Africa
Creative Director: John Pace
Art Director: Frederick Peens
Copywriter: Jonathan Bain
Photographer: Russell Smith
Published: May 2009

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Encontrado en managementsalud

Deberíamos clasificar nuestras actividades diarias en las siguientes categorías:

1) Urgente e importante
2) No urgente pero importante
3) Urgente pero no importante
4) Ni urgente ni importante

Es habitual que los directivos y trabajadores que ocupan puestos de cierta responsabilidad dediquen su atención a “apagar fuegos” (categorías 1 y 3) descuidando la categoría 2 (planificar, evaluar, diseñar procesos, etc.) ya que en el caso de estas actividades no pasa nada si no las haces hoy. He pasado por ello: la actividad es incesante, pero con la sensación de que hagas lo que hagas no vas a resolver nada. Acabas quemado, harto. Y en consecuencia tienes el riesgo de pasar a la categoría 4, ya que este tipo de actividades por lo menos te dan un respiro (conectarte a internet a leer el diario, por ejemplo).

El ideal es que hagas las cosas importantes no urgentes (categoría 2), que son las que por lo general terminamos descuidando. No porque hoy no pase nada, significa que no vaya a pasar. No realizar hoy la evaluación de un proyecto con plazo final en dos meses no es urgente, pero puede llegar a serlo si no le metes mano. Si es necesario hay que pedir colaboración para las actividades 1 y 3. A largo plazo tendrás tiempo para hacer cosas importantes.

Clasifica tus actividades diarias para ver en que categoría estas invirtiendo tiempo y cada vez que te de pereza hacer algo, piensa en las repercusiones que traería a largo plazo.

El siguiente gráfico de David Allen, experto en la gestión del tiempo, puede servirnos de esquema mental para decidir qué hacer con un problema:

Enlaces:
David Allen
El gachupas nos da ideas para organizar el correo electrónico.
Herramientas de mejora de la productividad.
Recordarlo todo en cualquier lugar.
http://es.wikipedia.org/wiki/Getting_Things_Done

http://www.michaeldoret.com/doret/artwork/antibio.html

“Los árboles no nos dejan ver el bosque”. El artículo de Felix Socorro desmenuza esta frase:

Para observar más claramente la idea que se quiere desarrollar, en el sentido que aquí se expone, hay que sustituir primero los elementos de la oración original pero manteniendo la idea que expresa; por ejemplo: “los empleados no nos dejan ver a la empresa”, “las flores no nos dejan ver el jardín”, o bien, “los números no nos dejan mirar las cifras”. [...]

La expresión correcta debería ser “los árboles no nos dejan ver cómo es todo el bosque”

Al completarse la frase su contenido es explícito y directo. Sugiere que hay que conocer cómo es todo el bosque para poder establecer el tamaño del mismo y su alcance. O bien, las aristas, componentes y efectos que puede tener un problema antes de intentar plantear soluciones.

Desde esa perspectiva cualquier sustitución que se realice a la oración mantendrá un sentido más amplio y lógico: “los empleados no nos dejan ver cómo es toda la empresa” Y así es, algunos empleados ofrecen conductas propias de sus áreas, cargos y puntos de vista, por lo que no puede juzgarse a una empresa por la manera en que actúen unos pocos, sean eficientes o no. Para poder conocer cómo es la empresa habría que observarla a plenitud.

En efecto, algunos datos no son todos los datos, unas opiniones no son la visión global de la empresa. La dirección suele examinar algunos datos escogidos, oir a determinados empleados que ofrecen sus puntos de vista, sus juicios de valor (a veces malintencionados)…  ¿Qué árbol(es) escoger de muestra para saber si el bosque anda bien?

¿Qué sesgos se introducen en un hospital público donde no hay cuenta de “pérdidas y ganancias”? ¿qué visión se tiene del proceso productivo? ¿cómo se mide cada producto? ¿y cuál es su coste? ¿aporta valor? ¿cómo de eficientes son los árboles o el bosque en su totalidad? ¿qué parte del bosque  es eficiente? ¿es posible ver  la realidad del bosque? ¿qué sistema de información ofrece esa posibilidad?

Bosque de robles

Campaña de Notoginseng
Lema: Keep your blood vessels young. Mantén joven tus arterias.

Advertising Agency: Draftfcb Hong Kong
Creative Directors: Raymond Chau, Sammy Law, Valeria Auyang,
Art Director / Illustrator: Wong Sum Foon
Copywriter: Calvin Chan
Published: September 2009

Ver tambien:
Ginseng (MedLine)

Medicina Tradicional China (boletin)


Information sets you free.
GoviernoUSA.gov, all the government information that you need.

Advertising Agency: Accentmarketing, Miami, USA
Creative Director: Juan Piedrahita
Art Director: Andres Henao
Copywriters: Daniel Stewart, Juan Piedrahita
Illustrator: Iancarlo Reyes
Photographer: Andres Hernandez
Published: June 2009

… y si quieres saber más, es porque estás vivo:

If you are, you breath. Si eres, respiras.
If you breath, you talk. Si respiras, hablas.
If you talk, you ask. Si hablas, preguntas.
If you ask, you think. Si preguntas, piensas.
If you think, you search. Si piensas, buscas.
If you search, you experience. Si buscas, experimentas.
If you experience, you learn. Si experimentas, aprendes.
If you learn, you grow. Si aprendes, creces.
If you grow, you wish. Si creces, deseas.
If you wish, you find. Si deseas, encuentras.
If you find, you doubt. Si encuentras, dudas.
If you doubt, you question. Si dudas, cuestionas.
If you question, you understand. Si cuestionas, comprendes.
If you understand, you know. Si comprendes, sabes.
If you know, you want to know more… Si sabes, quieres saber más…
And if you want to know more, you are alive… Y si quieres saber más, estás vivo…

Esta web de Volkswagen: http://www.thefuntheory.com/ está dedicada a hacernos pensar que algo tan simple como la diversión es el mejor camino para cambiar a mejor el comportamiento de la gente. Es interesante reflexionar en cómo llevar a la práctica esta “teoría de la diversión”  para llevar a cabo cambios individuales, sociales o en las estrategias empresariales. Sabido es lo dificil que resultan los cambios de hábitos. Puede que esta sea la vía más adecuada…

InfoSaludLaboral es una web que intenta recoger todos los Recursos de Información en Salud Laboral y Seguridad en el Trabajo. Contiene muchos enlaces interesantes a herramientas de búsqueda (bases de datos, tesauros), revistas científicas, boletines, libros, instituciones de interés y programas de financiación.

Jacques TATI – Playtime 1967 –  Universidad Libre de Bruselas

Es difícil hacerse una idea del tamaño de las cosas que no podemos ver. Gracias a esta utilidad creada por la Universidad de Utah se puede entender mejor la medida de una célula u otros elementos microscópicos:

http://learn.genetics.utah.edu/content/begin/cells/scale/

Moviendo hacia la derecha el cursor inferior harás un viaje hacia el mundo microscópico.

Impresionante video que muestra como ataca el virus de la Gripe A, del canal multimedia de npr.org

Pequeña muestra de la jerga médica “traducida” al castellano.

Idiopático
Médico: Señora, tiene usted hipertensión.
Señora: ¿Yo? Si me cuido mucho, fíjese casi ni le echo sal a la ensalada. Médico: Ya, pero es que su hipertensión es idiopática…
Señora: Ah…
Significado: No tengo ni puñetera idea de cuál es la causa.

Nosocomial.
Tiene usted una infección nosocomial.
Significado: Ha cogido una infección de los bichos que hay en el hospital.

Éxitus
– Hoy han ocurrido dos éxitus en Urgencias.
Significado: No… no significa éxito precisamente… Un éxitus significa muerte o muerto. Deriva del latín, que significa “salida”. Ya que los ex-pacientes “salen” del hospital por donde menos se vea y con la mayor discreción posible.

Autolisis
Hemos tenido 4 autolisis esta temporada.
Significado: Suicidio.

Iatrogénico
-Doctor, me operaron hace una semana de la mandíbula, y el caso es que llevo estos días sangrando muchísimo por la nariz…
-No se preocupe, señora: eso seguro que es una epistaxis iatrogénica; en unos días se le pasará.
Significado: Usted sangra por la nariz por culpa de la acción médica.

¿Sufre usted de meteorismo?
¿Tiene usted gases?

¿La aerofagia es frecuente en usted?
¿Suele tragar aire al comer?

Haga vibrar las cuerdas vocales para explorar el frémito táctil
Diga 33 que voy a ver cómo se transmiten las vibraciones de la voz a los pulmones.

¡Acabo de sufrir una onicolisis!
¡Se me ha roto una uña!

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha presentado al Ministerio de Sanidad y Consumo un documento de consenso sobre la necesidad de financiar los tratamientos farmacológicos del tabaquismo.

Los tratamientos posibles frente a esta enfermedad-adicción están muy bien resumidos en esta presentación del Hospital Universitario de Bellvitge. La farmacoterapia, según esta fuente, puede ser:

-Terapias sustitutiva del tabaco (TSN):
-De acción prolongada (parches)
-De acción corta (chicle, inhalador, aerosol nasal, pastillas sublinguales)

-Antidepresivos:
-Bupropion (Zyntabac, de Glaxo Wellcome)
-Vareniclina (Champix, de Pfizer)

Lograr que un fumador deje el hábito supondría de media (teniendo en cuenta los éxitos y fracasos) unos 241 euros (en un plazo de diez a doce semanas), “cifra asumible por el Estado”, explicó en rueda de prensa el presidente del SEPAR, Juan Ruiz Manzano, que recuerda que el Ministerio financia tratamientos menos eficaces para enfermedades crónicas de menor mortalidad, como la hipertensión.

Actualmente, la situación en España no es equitativa, ya que la financiación de los tratamientos depende de las CCAA, lo que provoca que mientras en Navarra y La Rioja se financian por completo, en otras es de tipo selectivo (programas pilotos), como ocurre en Andalucía, Cataluña, Ceuta, Castilla La Mancha, Galicia, Melilla y Murcia. En el vagón de cola, se encuentra las que no ofrecen a sus fumadores ninguna ayuda financiera: Valencia, Aragón, Castilla León, Cantabria, Asturias y Euskadi, según explican los autores del documento de la SEPAR.

Un elevado porcentaje de fumadores desea dejar de fumar, alrededor de un 60%. Los análisis coste-efectividad de las intervenciones para dejar de fumar han demostrado que es una de las actividades preventivas más coste-efectiva. Evidentemente, la opción más barata es la fuerza de voluntad individual, pero es una opción nada eficaz. Debe ser el momento de plantearse otras alternativas, que no se basen únicamente en prohibiciones.

Un ejemplo de evaluación es este análisis de coste-efectividad para calcular el coste por muerte evitada y por año de vida ganado en distintas terapias:

ANTONANZAS, F.  y  PORTILLO, F.. Evaluación económica del empleo de terapias farmacológicas para la cesación en el hábito tabáquico. Gac Sanit [online]. 2003, vol.17, n.5 [citado  2009-10-31], pp. 393-403 . Disponible en:<http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-91112003000500008&script=sci_arttext>. ISSN 0213-9111.

La educación y la prevención de la diabetes es el tema del Día Mundial de la Diabetes para el periodo de 2009 al 2013. Esta es la campaña mundial.

Uno de los posters de la campaña

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